互聯網時代，如何保護好孩子的「窗口」？眾多你關心的眼睛問題專家來「支招」了

「本文來源：大河網」

大河網訊（記者 劉楊 視頻/王雙飛 姜雨璐 李思豫 主持人/李彤 圖/實習生 樊雨晨）今年7月以來，鄭州經歷了兩場「大考」，澇疫結合之後，學校也再次開啟網課模式，電子產品的高頻使用讓孩子的近視程度愈發不可控制。互聯網時代，如何保護好孩子的「窗口」？近期，由河南省科協主辦，大河網承辦的中原科普百家談第六期活動特邀了兩位專家來「支招」。

哪個年齡階段的兒童近視率增長最快？

河南省視光學中心副主任慶惠玲在訪談中介紹，影響青少年視力的主要因素是遺傳因素和環境因素。「如果父母雙方都是高度近視，那麼孩子成為近視的可能性就是90%；環境因素則包括用眼距離過近、近距離用眼時間過長、戶外時間不夠、飲食結構不當、睡眠不足、長期使用電子產品等。」慶惠玲說。

那哪個年齡階段的兒童近視率增長最快？慶惠玲表示，近視的發生發展與眼球前後徑的長度即眼軸的增長息息相關。6-12歲的孩子因為身體長得快，眼軸拉長也快，所以近視度數增長得就快。如果這個年齡段就近視了，就會表現出來年齡越小，近視增長速度就越快。

怎麼判定真性近視與假性近視？

河南省人民醫院視光學中心角膜接觸鏡科副主任呂天斌表示，真性近視一般伴隨有眼軸增長或曲率改變，是不可逆的，無法改變。假性近視是由於過度的近距離用眼，比如看書寫字時眼睛距離書本太近、時間太長，看電視或玩遊戲時間太長等，使眼內肌持續收縮緊張，引起晶狀體調節緊張甚至痙攣，當轉為看遠處時仍不能放鬆，還有部分調節在起作用，看遠不清，形成的功能性近視狀態，主要發生在青少年，特別是小學生和初中生身上。在放鬆調節的情況下，近視程度會減輕，臨床表現為視力不穩定，看書時間較長後視力下降，休息一會兒，視力又可好轉。

「調節性近視經過規範的治療一般可以緩解或消除。但是如果長期處於調節痙攣狀態未得到適當處理就可能會發展成真性近視。任何能使眼調節鬆弛的辦法，如遠眺、霧視、按摩、藥物等都能鑑別真性近視與調節性近視，而其中最靠譜的鑒方法就是散瞳驗光。」呂天斌說。

青少年散光、弱視能否治療？如何預防？

「兒童青少年散光是不能治療的，只能通過戴眼鏡來矯正視力。」呂天斌介紹，需要根據散光的類型不同選擇不同的矯正方式，如：規則性散光可以選用框架眼鏡或者隱形眼鏡，而對於不規則散光只能選擇硬性透氣性角膜接觸鏡。散光度越大，對視覺質量影響越大。18歲以後，如果排除了角膜上的一些病理性改變造成的散光，一般都可以通過屈光手術來達到治療散光的目的。

而弱視是可以治療的。「最佳治療時期是8歲之前，弱視發現得越早，治療時間越短、效果越好。因此兒童一出生就應關注視覺發育，3歲時就要建立屈光發育檔案，一旦發現視力存在異常，就早診斷、早干預、早治療。」呂天斌說。

如何預防控散光、弱視的出現？呂天斌表示，先天性散光一般無法預防。但是避免眯眼、揉眼、眼外傷等，並注意用眼衛生、養成良好用眼習慣可以很好地預防後天性散光的發生發展。弱視則一定要及早發現及早治療，可建立屈光發育檔案，每3個月體檢一次。或者家庭自測，可自購一個視力表，掛在光線充足的牆上，在規定距離進行自查。

當感受到眼部不適時應當如何保護？保健類眼藥水是否能夠頻繁使用？

因為長時間的學習壓力與電子產品的使用，不少青少年會經常性感覺到眼乾、眼澀、眼部疲勞，當感受到眼部不適時應當如何保護？「眼睛乾澀、視疲勞時實際上是眼睛給我們發出的求救信號，提醒我們該休息眼睛了，也該找專業眼科醫師做眼科檢查了。」慶惠玲在訪談中說。

慶惠玲也分享了8個保護舉措：1.保證充足睡眠，勞逸結合，適量運動，平衡飲食；2.生活要有規律，保持身心健康；3.儘量多遠眺、遠近交替或做眼球運動操；4.注意光線照度及亮度適中；5.電腦屏幕的亮度及清晰度適中，並注意保持向下看注視角度；6.用電腦30—40分鐘後，閉目或遠視10分鐘；7.戴有色濾光鏡片，特別是長期看電腦者；8.多眨眼，並給眼睛小小的按摩。

對於保健類眼藥水是否能夠頻繁使用的問題，慶惠玲表示，如果眼睛沒有病變，眼藥水並不能達到保健的作用，並且也不需要眼藥水來達到這種效果。「作為一個眼科大夫，我可以負責任地說，如果不願意改變用眼習慣及生活習慣，保健的效果一定是不好的。因此，在沒有明顯症狀，或者有輕微症狀出現的時候，不要盲目去找藥，首先應該調整自己的用眼習慣，讓眼睛有充分的休息時間，所指的休息，不單純是睡覺，更重要的是遠眺和戶外活動。大部分通過這樣的調整，眼睛都能得到保健。」慶惠玲說。

適用於青少年控制視力快速增長的方式有哪些？

「近視的本質是由於眼軸增長過快，目前沒有根治的方法，由於高度近視可能會引起多種並發眼病，導致視力不可逆損害甚至致盲，所以控制近視度數進展過快，非常必要。」呂天斌說。

呂天斌分享，經過大量研究，目前控制近視的方法主要包含：（1）改善用眼行為、改變膳食結構；（2）光學方法：包括特殊設計的框架眼鏡和隱形眼鏡兩大類。該類框架眼鏡鏡片包括：多焦點鏡片、雙光鏡片、雙光稜鏡鏡片、周邊離焦鏡片、多點近視離焦鏡片，由於與普通單光鏡片相比，有一定的控制近視的作用，所以多被歸屬於功能性鏡片。隱形眼鏡同樣在近視防控領域扮演了很重要的角色，目前被證實可以延緩近視的隱形眼鏡有：周邊離焦軟性隱形眼鏡、周邊離焦硬性隱形眼鏡和角膜塑形鏡（俗稱OK鏡）。（3）藥物：目前被證實可有效控制近視的藥物不多，主要是不同濃度的阿托品滴眼液，一定要進行充分的檢查後在醫生的建議下使用。

青少年正確的用眼習慣是什麼？應該如何保護好自己的視力？

3個「一」：一尺一拳一寸，眼睛距離書本一尺，胸離書桌一拳，手離筆尖一寸。

3個「20」：近距離用眼20分鐘向20英尺(6米)遠眺20秒鐘。

15分鐘：非學習目的使用電子產品單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。

2小時：每天2小時以上戶外活動，每周最少累計10小時以上。

3米：看電視時，眼睛距離電視屏幕3米以上，看電視時間每次不得超過20分鐘。

50厘米：看電腦時，眼睛距離電腦屏幕50厘米以上。

10小時：睡眠時間要充足。睡眠時間越晚，近視的發生率越高，每天晚上8:30之前睡覺的兒童僅有7.9%發展為近視，而10點及以後睡覺的兒童則有14.1%成為近視。小學生要減少課業負擔，每天睡眠時間至少10小時。不管是近視還是沒近視的同學嚴格按照上邊的做，都能對眼睛起到很好的保護作用。