痛心！3歲女童手指壞死只能截除，只因一片創可貼！這個錯誤千萬要小心……

近日

武漢華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

手外科收治一名3歲女童

女童左手無名指末節發黑

已經壞死

而罪魁禍首

竟然是小小的創可貼

創可貼包紮不當且未更換

3歲女孩手指壞死只能截指

一個月前，家住蔡甸的3歲女孩歡歡（化名）左手無名指不慎受傷，在附近醫院接受了簡單的縫合治療。

一周後，包紮傷口的紗布鬆掉脫落，歡歡奶奶用橡皮筋加固，橡皮筋滑落後，又用創可貼進行包紮。其間歡歡的家人沒有為她更換創可貼，也沒有觀察手指狀況。

直到3天後，歡歡的父親出差回家，才發現歡歡的左手無名指出現明顯腫脹，末端已經發黑。

7月20日，歡歡隨家人到協和醫院手外科就醫，此時，歡歡的左手無名指已經出現缺血性壞死。

醫生建議先用活血擴管的藥物保守治療，但是經過10餘天治療未見好轉，手指末端呈現乾癟狀態，若不及時進行手術治療，壞死的手指可能增加感染風險，甚至可能導致骨髓炎。

為防止病情進一步惡化，8月18日，協和醫院手外科翁雨雄教授團隊為其實施截指手術，截除了無名指中節遠端的壞死部分。

雖然後期將會根據歡歡的發育狀況，可以考慮手指修復再造手術，但是手指部分截除造成的身體殘疾和心理創傷是無法挽回的。

兒童手指腳趾受傷

切忌環狀包紮，也不要太緊

「這樣的情況，已經不是第一次發生了。」歡歡的主治醫生艾方興介紹，他們收治過一次類似病例，因為發現和處理得比較及時，那位患兒幸運地保住了手指。

艾方興醫生提醒，傷口包紮太緊導致手指末端血流不暢時，手指會有腫脹、麻木的感覺。兒童神經的發育不完全，對疼痛的感知能力較弱，疼痛往往不是持續性的，因此他們不能準確表達出疼痛的感覺 。家長應在醫生的指導下正確處理，並且多多觀察。

專家建議

手上的傷口需要格外注意，沒有良好的消毒在家簡單包紮後很容易導致傷口感染。 人類雙手結構複雜，肌腱神經血管位置表淺，許多外傷會引起肌腱、指神經和指動脈的斷裂，導致手指運動感覺功能的障礙甚至手指缺血壞死。

在家包紮時，不要給兒童用創可貼進行環狀包紮，特別是在手指、腳趾等部位。使用創可貼時，可以採用螺旋式或者交叉式的包紮方法，切忌纏得太緊。

同時，使用期間要注意觀察手指的狀態，如果出現明顯腫脹、發黑、發紅、發白或者麻木等異常情況時，應考慮到可能是感染或是包紮過緊，要立即去正規醫院手外科處理。

對於污染嚴重，損傷較深的傷口，還應注意進行預防破傷風的處理。

哪些情況下不能用創可貼？

創可貼是大家經常使用的應急物品，可以起到保護創面、快速止血的作用，但一定要記住，創可貼並不是萬能的！要根據傷口的類型合理使用。

如果傷口是小而淺的，如手指被清潔的刀具劃傷，創口較小且無需縫合時，在對傷口清創以後，是可以使用創可貼的。

但如果傷口較深、較大或者傷口內有異物時，不要使用創可貼，這時需要到醫院診治。

對於表皮的擦傷 ，建議對傷口消毒以後，擦傷處暴露，外面不用使用創可貼；如果是感染的傷口，也禁止使用創可貼。

對於皮膚擦傷，盲目使用創可貼，由於其不透氣，不利於傷口的恢復，而對於較深或者感染傷口，盲目使用創可貼，有可能引起或者加重感染。

使用創可貼的時候，我們要注意以下幾點：

1、創可貼是不透氣的，傷口周圍皮膚分泌的水汽和汗液不能穿透創口貼，會對局部皮膚產生浸泡作用，不利於傷口癒合，因此最好每天更換 ；

2、在更換創可貼時，要注意傷口情況 ，如果出現傷口紅腫，有滲出，那就意味着傷口可能存在感染，則需到醫院進一步處理；

3、使用創可貼時，切忌纏繞傷口過緊。

來源：杭州日報

【來源：杭州日報】

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